Panduan Praktek Klinis Pneumonia pada Anak

Panduan Praktek Klinis Pneumonia pada Anak.

PENGERTIAN (DEFINISI) :
Pneumonia adalah penyakit peradangan yang mengenai parenchim paru.Sebagian besar disebabkan oleh mikro organisme (virus/bakteri) dan sebagian kecil oleh hal lain ( aspirasi, radiasi ) dll

ANAMNESIS :
1. Di awali infeksi saluran nafas akut bagian atas.
2. Batuk.
3. Demam tinggi terus menerus.
4. Sesak nafas
5. Kebiruan disekitar mulut.
6. Menggigil ( pada anak )
7. Kejang ( pada bayi )

PEMERIKSAAN FISIK :
1. Demam, suhu > 39 C
2. Dispnea
3. Takipnea
4. Retraksi dinding dada (chest indrawing)
5. Nafas cuping hidung, sianosis
6. Gerakan dinding dada dapat berkurang pada daerah yang terkena.
7. Ronkhi basah halus di lapangan paru yang terkena

KRITERIA DIAGNOSIS :
1. Kriteria Anamnesa diatas
2. Kriteria pemeriksaan fisik diatas

DIAGNOSIS : PNEUMONIA

DIAGNOSIS BANDING :
1. Bronkiolitis
2. Payah jantung
3. Aspirasi benda asing
4. Abcess paru

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Darah Lengkap
2. Urine Lengkap
3. Foto Dada
4. Elektrolit ( Na< K< Cl )

TERAPI :

1. IVFD: sesuai umur dan berat badan.
2. Pemberian O ksigen 1 – 2 liter/menit
3. Obat-obatan: < 3bln : Ampisilin 100 mg/kgBB/24 jam dalam 4 dosis ditambah Gentamisin 5mg/kgbb/24 jam dalam 2 dosis. 4. > 3bln: Sakit tidak berat : Ampisilin, 100 mg/kgBB/24 jam dalam 4 dosis atau Amoksisilin 50 – 100 mg/kgBB dlm 3 dosis atau Kloramfenikol 50-100 mg/kgBB/ dalam 4 dosis.
5. Sakit berat ( chest indrawing ) diberikan Sefalosporin 100 mg/kgBB/24 jam dalam 2 dosis.

EDUKASI :
1. Penjelasan perjalanan penyakit
2. Penjelasan perawatan di rumah

PROGNOSIS :
1. Ad vitam : dubia ad bonam/malam
2. Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
3. Ad fumgsionam : dubia ad bonam/malam

INDIKATOR MEDIS :
1. Kriteria pulang perbaikan klinis
2. Indikator : 80% pasien pulnag dalam waktu 7 hari tanpa komplikasi

KEPUSTAKAAN
1. Pedoman Penatalaksanaan Penyakit di UPF Anak RSUP Manado Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unsrat Manado
2. Pedoman Diagnosia dan Terapi Bag/SMF Ilmu Kesehatan Anak RSUD Dr Soetomo Surabaya Edisi III 2008