Tatalaksana Akreditasi RS Program Khusus

Posted on by



TATA LAKSANA  AKREDITASI PROGRAM KHUSUS
DASAR :  Keputusan KARS  nomor :  1666/KARS/X/2014 tanggal 1 Oktober  2014, tentang Penetapan Status Akreditasi Rumah Sakit, dimana  terdapat program khusus dengan sertifikat kelulusan PERDANA .

 

BAB YANG DI AKREDITASI :SKP,HPK,PPI,KPS.

TINGKAT KELULUSAN :PERDANA ( Sertifikat dengan 1 bintang )

SASARAN :

1.RS kelas D Pratama dan kelas  D,dengan  jumlah TT < 100

2.RS kelas C  tanpa sub spesialistik,dengan jumlah TT < 100

3.RS khusus kelas C tanpa subspesialistik ,dengan jumlah TT < 100

 

TARGET :  Dengan hanya mengikuti satu kali workshop dan atau bimbingan ,RS sudah siap untuk mengikuti akreditasi versi 2012,khusus untuk bab HPK,SKP,PPI,KPS .

 

TUJUAN  UMUM : Terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien, melalui implementasi standar akreditasi  versi 2012 terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS

 

TUJUAN  KHUSUS :

  1. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar akreditasi versi 2012 terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS
  2. Meningkatnya Implementasi oleh RS terhadap standar akreditasi  versi 2012 terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS
  3. Meningkatnya implementasi sasaran keselamatan pasien di rumah sakit.

 

JENIS  KEGIATAN :

1.Work shop :

a.WS KARS

b.WS Kerja sama

c.WS internal RS

2.Bimbingan:

a.on line

b.site visit

3. Survei simulasi

4.Survei:

5.Survei Remedial:

– bila ada capaian skor  60 % – 79 %

– batas 3 bulan(tanggal ditetapkan KARS)

– RS diberi waktu persiapan 2 bulan,-àbulan ke 6 dilaksanakan survei remedial.

– Bila RS dinyatakan tidak lulus,RS harus survei ulang.

 

MATERI  :

1.Bahan Work shop  standar dan WS dokumen  dari KARS (Dr.Sutoto,dr.Luwiharsih )

2.Peraturan perundangan  /pedoman 2 yang terkait masing 2 bab.

3.Ckeeck list dokumen

4.Contoh 2 dokumen regulasi

(contoh 2 kebijakan,pedoman,panduan,SPO,program,dll)

5.Format 2 untuk implementasi,berikut contoh 2 nya.

7.Skenario telusur masing2 bab dengan contoh pertanyaan nya.

 

Waktu dan jumlah surveior :

  1. Work shop    : 2 orang surveior ,satu hari
  2. Bimbingan    : 2 orang surveior ,2 hari
  3. Survei             : 2 surveior , 2 hari + H -1.

Tergantung lokasi dan jadwal pesawat,bisa ditambah H+1

 

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS ):

1.Tindak lanjut dari rekomendasi surveior

2.Kesiapan RS untuk Survei Verifikasi tahun I dan tahun ke II.

 

SURVEI VERIFIKASI :

Pada tahun pertama : harus sudah siap dengan tambahan 6 BAB APK,AP,PP,PAB ,MPO, MDGs

Pada tahun kedua      : harus siap dengan tambahan 5 bab lagi,PMKP,TKP,MFK,PPK,MKI